mai 18, 2022

Nettnord.no

Næringsnett Nord-Troms

De redder en pasient med perforering på grunn av et inferior vena cava filter i abdominal aorta

De redder en pasient med perforering på grunn av et inferior vena cava filter i abdominal aorta

Blant diagnosene for bruk av denne enheten er pasienter med lungeemboli

Dr. Orlando López de Victoria, kardiothoraxkirurg. Foto: Journal of Medicine and Public Health.

en pasient En 58 år gammel Puerto Ricansk kvinne ble det første tilfellet i løpet av de nesten tre tiårene av karrieren til den fremtredende kardiothoraxkirurgen, Dr. Orlando López de Victoria, avslørt i eksklusivt for medisin og folkehelse (MSP).

Det var en perforering forårsaket av et filter på vena cava inferior (VCI), enhet som brukes som et mål profylaktisk mot lungeemboli som kanskje ikke har nytte av antikoagulerende medisiner. På den annen side, ifølge litteraturen, beskytter den en rekke kort- og langsiktige komplikasjoner, for eksempel kronisk ødem.

«Det er en komplikasjon som i mitt personlige liv har vært ganske sjelden, selv om til min overraskelse sier litteraturen det motsatte, det er et ganske vanlig scenario. I følge gjennomgangen er det en betydelig prosentandel at denne typen tilfeller forekommer hos pasienter, der dårligere vena cava-filtre perforere og ha katastrofale komplikasjoner,» forklarte han.

Filter i spesialistens hånd. Foto: Levert av Dr. Orlando López de Victoria.

Dr. López de Victoria rapporterte at før denne pasientens intervensjon på øya, hadde kvinnen blitt behandlet i USA av en karkirurg at etter å ha vært klar over rupturen av enheten som perforerte abdominalaorta og en annen i ferd med å perforere den ascendensende tykktarmen, bestemte han seg for å trekke den ut endovaskulært, som han klassifiserte som katastrofal for pasientens liv, på grunn av perforeringene den ga.

«Når jeg åpner venen inferior vena cava, innså jeg at når jeg fjernet enheten, la jeg merke til at hodet på filteret hadde en hard hud som var tett festet til vena cava vegg inferior og jeg måtte bruke en slags saks for å kunne klippe vedheften fordi den var nesten forkalket. Vi lyktes med å fjerne den,» feiret han.

READ  TV4 Nyheter | Bare 1 av 3 kvinner studerer naturfag eller matematikk

kroppsbilde

vena cava reparert. Foto: Levert av Dr. Orlando López de Victoria.

«Som helsedetektiver som vi er, bringer denne saken tankene om at hvis litteraturen sier at dette er ganske hyppig, lurer jeg på om vi ikke diagnostiserer det, siden å plassere denne typen filter ikke krever oppfølging. innenfor standarden retningslinjer for medisin, kontra andre typer prosedyrer. Dette er min første sak på 28 år med praksis,» sa han.

Han la til at lærdommen fra denne saken viser behovet for at denne typen pasienter har periodisk oppfølging av denne typen enheter.